服用保胎药后腹痛可能由药物副作用、胃肠刺激、宫缩反应、先兆流产进展等因素引起，可通过调整用药、对症处理、超声监测等方式缓解。
1. 药物副作用黄体酮类药物可能引发平滑肌松弛性腹痛，表现为下腹隐痛或坠胀感。建议卧床休息，改用阴道栓剂替代口服制剂降低刺激，必要时遵医嘱使用间苯三酚解痉。
2. 胃肠刺激口服地屈孕酮等药物可能刺激胃肠黏膜导致绞痛，多伴恶心呕吐。可分次餐后服药，配合铝碳酸镁保护胃黏膜，严重时更换注射给药方式。
3. 宫缩反应药物剂量不足或激素水平波动可能诱发宫缩痛，表现为规律性腹痛伴腰酸。需立即监测胎心，加大黄体酮剂量或加用盐酸利托君抑制宫缩。
4. 先兆流产进展腹痛持续加重伴阴道出血提示病情进展，可能与胚胎发育异常、宫颈机能不全有关。需急诊超声评估胚胎存活情况，必要时住院行宫颈环扎术。
出现腹痛应记录发作频率与强度，避免剧烈活动，保持排便通畅，若疼痛超过30分钟不缓解或出血量增多需立即就医。
