产后45天恶露断断续续可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能异常有关，需结合具体情况评估。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露排出延迟，表现为血色恶露持续时间延长。可通过按摩子宫、口服益母草制剂促进收缩，必要时使用缩宫素注射液。
2、胎盘胎膜残留分娩时胎盘娩出不完整，残留组织影响子宫内膜修复，常伴随阵发性腹痛和大量出血。需行超声检查确认，残留较多时需清宫手术处理。
3、宫腔感染产褥期护理不当引发子宫内膜炎症，恶露呈脓性伴臭味，可能伴有发热。需进行分泌物培养，遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压或血液系统疾病导致凝血异常，恶露量多且持续时间长。需检测凝血四项，补充铁剂纠正贫血，严重时需输注凝血因子。
建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，如恶露突然增多或发热需立即就医。哺乳有助于促进子宫收缩，可适量增加山楂、红糖等活血食物摄入。
