肝癌的发病机理主要与慢性肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、代谢性疾病等因素有关，是多种致病因素长期作用导致的肝细胞恶性转化过程。
1、肝炎病毒感染乙型和丙型肝炎病毒持续感染可导致肝细胞反复损伤修复，病毒DNA整合入宿主基因组可能激活癌基因。抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦可控制病毒复制。
2、肝硬化进展长期肝纤维化发展为肝硬化时，异常增生的肝细胞结节易发生恶变。肝硬化患者需定期监测甲胎蛋白和影像学检查。
3、致癌物接触黄曲霉毒素等肝毒性物质通过干扰DNA修复诱发突变。霉变谷物中的黄曲霉毒素B1是明确的一类致癌物，需严格避免摄入。
4、代谢异常非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病引起的氧化应激和炎症反应，可能促进肝细胞异常增殖。控制血糖血脂可降低风险。
保持健康体重、限制酒精摄入、接种肝炎疫苗等预防措施可显著降低肝癌发生风险，高危人群建议每半年进行肝脏超声筛查。
