胆结石合并妊娠可通过饮食调整、药物控制、超声监测、必要时手术等方式干预。治疗需兼顾胎儿安全与孕妇症状缓解,通常由激素变化、胆汁淤积、饮食不当、既往病史等因素引起。
1、饮食调整:低脂高纤维饮食减少胆囊收缩刺激,避免油腻食物及暴饮暴食,每日少量多餐有助于缓解胆绞痛症状。
2、药物控制:妊娠期可遵医嘱使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,疼痛发作时可短期应用对乙酰氨基酚缓解症状,禁用可能影响胎儿的解痉类药物。
3、超声监测:每月进行肝胆超声检查评估结石大小及胆囊炎风险,若出现持续性右上腹痛伴发热需警惕急性胆囊炎发作。
4、必要手术:妊娠中期是相对安全的手术窗口期,腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并感染的病例,需由产科与外科团队共同评估。
妊娠期胆结石患者应保持适度活动,避免长时间仰卧位,出现黄疸或持续性呕吐需立即就医。产后6个月建议复查胆汁代谢情况。