严重急性胃肠炎的症状包括早期恶心呕吐、进展期腹痛腹泻、终末期脱水休克。症状发展通常按胃肠黏膜损伤程度从轻到重排列。
1、恶心呕吐胃部受刺激引发的保护性反射,常见于进食污染食物后2-6小时,可能伴随上腹部烧灼感。轻度呕吐可少量多次饮用口服补液盐。
2、腹痛腹泻肠道痉挛和炎症导致脐周绞痛,排便次数超过每日3次且呈水样便。细菌性感染时粪便可能带有黏液或血丝,需留取标本送检。
3、发热乏力病原体毒素入血引发全身炎症反应,体温可达38-39摄氏度,伴随肌肉酸痛。儿童可能出现精神萎靡或烦躁不安等非典型表现。
4、脱水休克严重水电解质丢失导致眼窝凹陷、皮肤弹性减退,血压下降至90/60mmHg以下。需立即建立静脉通道补充晶体液,纠正代谢性酸中毒。
发病期间建议采用低渣流质饮食,避免乳制品和高纤维食物。出现持续高热或血便时需急诊排除细菌性痢疾或肠梗阻等急腹症。