心梗是心肌梗死的简称，属于急性冠脉综合征的一种，严重程度从轻度心肌缺血到猝死不等。主要与冠状动脉急性闭塞、心肌细胞坏死、心律失常、心源性休克等因素有关。
1、冠状动脉急性闭塞冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，引发血管完全阻塞。典型表现为持续胸痛伴冷汗，需立即进行冠脉介入治疗或溶栓治疗。常用药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、注射用重组链激酶。
2、心肌细胞坏死持续缺血导致心肌细胞不可逆损伤，坏死范围决定预后。可通过心电图ST段抬高和心肌酶谱升高确诊，需住院进行心肌再灌注治疗。硝酸甘油注射液、盐酸吗啡注射液有助于缓解症状。
3、心律失常缺血心肌电活动紊乱易引发室颤等恶性心律失常，是心梗早期主要死因。心电监护下使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液控制心律，必要时行电除颤。
4、心源性休克大面积心肌坏死导致泵功能衰竭，表现为血压骤降和器官灌注不足。需使用多巴胺注射液维持血压，主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持循环。
突发持续性胸痛超过20分钟应立即拨打急救电话，日常需控制血压血糖血脂，戒烟限酒并规律服用抗血小板药物预防复发。
