妊娠高血压多数情况下需要住院监测，具体需根据血压水平、尿蛋白情况及胎儿状态综合评估。主要影响因素有血压波动幅度、靶器官损害程度、胎儿宫内发育状况、合并其他妊娠并发症。
1、血压水平收缩压持续超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时需立即住院。此类患者可能出现子痫前期改变，需静脉使用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等降压药物。
2、尿蛋白指标24小时尿蛋白定量超过2克提示肾脏损害，需住院进行硫酸镁解痉治疗。同时监测血肌酐、尿酸等肾功能指标变化。
3、胎儿状况出现胎儿生长受限、脐动脉血流异常或胎心监护异常时，需住院进行持续胎心监护，必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。
4、并发症风险合并血小板减少、肝功能异常或视觉障碍等HELLP综合征表现时，需在产科重症监护病房进行多学科联合管理。
建议每日监测血压变化，保证充足左侧卧位休息，控制钠盐摄入，出现头痛、视物模糊等不适立即就医。
