急性睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外伤等因素引起,可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、局部冷敷、手术引流等方式干预。
1、细菌感染:大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经输精管逆行感染睾丸,表现为阴囊红肿热痛伴发热。需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,配合卧床休息。
2、病毒感染:腮腺炎病毒通过血行播散至睾丸,多见于青少年,常伴腮腺肿大。可使用干扰素抗病毒,布洛芬缓解疼痛,睾丸托高减轻肿胀。
3、尿路逆行感染:尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染扩散至睾丸,多伴有排尿异常。需治疗原发病,选用环丙沙星等喹诺酮类药物,必要时留置导尿管。
4、外伤:阴囊撞击或医源性操作损伤导致局部炎症反应,可能出现血肿。早期冷敷减少出血,严重血肿需手术清除,预防性使用阿莫西林克拉维酸钾。
发病期间应避免剧烈运动,穿着宽松内衣,饮食宜清淡并增加维生素C摄入,若48小时内无缓解需急诊排除睾丸扭转。