梅毒不一定有症状,部分患者可能长期处于无症状潜伏期。梅毒症状表现主要有硬下疳、皮疹、淋巴结肿大、内脏损害等。
梅毒螺旋体感染后可能长期潜伏,血清学检测阳性但无临床表现,这类患者仍具有传染性。
感染后2-4周出现硬下疳,表现为无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,可自行消退但未治愈。
感染后6-8周出现全身症状,包括玫瑰疹、扁平湿疣、发热等,皮疹多分布于躯干和四肢。
晚期可累及心血管和神经系统,表现为主动脉瘤、脊髓痨等,通常发生在感染数年后。
定期血清学筛查是发现无症状感染的关键,高危人群应每3-6个月检测一次,确诊后需规范使用青霉素治疗。