溶血尿毒综合征可能由感染因素、遗传因素、药物或毒素刺激、免疫异常等原因引起,需通过血浆置换、药物干预等方式治疗。
1. 感染因素:大肠杆菌等肠道感染是常见诱因,细菌毒素损伤血管内皮细胞,表现为血尿、少尿。治疗需控制感染,可遵医嘱使用头孢曲松、环丙沙星等抗生素,严重时需血浆输注。
2. 遗传因素:补体调节蛋白基因突变可导致家族性发病,儿童多见,伴随贫血、血小板减少。需基因检测确诊,急性期采用依库珠单抗等靶向药物阻断补体激活。
3. 药物刺激:环孢素、奎宁等药物可能诱发微血管病变,出现酱油色尿。应立即停用可疑药物,必要时使用糖皮质激素或利妥昔单抗调节免疫反应。
4. 免疫异常:系统性红斑狼疮等自身免疫病可继发该病,与抗磷脂抗体相关。需治疗原发病,联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯、他克莫司等。
发病期间需严格监测肾功能及电解质,限制高钾食物摄入,恢复期避免剧烈运动。出现无尿、意识模糊等表现须立即就医。