克罗恩病皮肤症状主要包括结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔阿弗他溃疡、肛周皮肤病变等,可能与免疫异常、感染、遗传因素或药物反应有关。
1、结节性红斑:表现为下肢疼痛性红色皮下结节,通常与肠道炎症活动相关。治疗需控制原发病,可使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,局部可涂抹氢化可的松软膏。
2、坏疽性脓皮病:特征为快速进展的皮肤溃疡伴紫红色边缘,需警惕继发感染。治疗需联合抗生素与全身性糖皮质激素,严重者需使用英夫利昔单抗等生物制剂。
3、口腔阿弗他溃疡:口腔黏膜反复发作的疼痛性溃疡,可用氯己定含漱液缓解症状,配合局部涂抹曲安奈德口腔软膏,同时加强维生素B族补充。
4、肛周皮肤病变:包括肛裂、肛瘘等,需保持局部清洁干燥,急性期可使用高锰酸钾坐浴,顽固性病变可能需要甲硝唑联合环丙沙星治疗。
出现皮肤症状时应及时复查肠镜评估肠道病变活动度,日常避免抓挠皮损,选择棉质透气衣物,并记录皮肤变化与胃肠症状的关联性。