闭经一年后再次来潮可能由卵巢功能波动、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等原因引起，需结合激素水平检测和影像学检查明确诊断。
1、卵巢功能波动围绝经期女性可能出现暂时性月经恢复，与卵泡偶发性发育有关。建议监测基础体温变化，无须特殊治疗，定期复查激素六项。
2、内分泌紊乱长期压力或体重骤变导致下丘脑-垂体轴功能失调，可能伴随痤疮、多毛等症状。可通过生活方式调整改善，必要时使用雌孕激素序贯疗法。
3、多囊卵巢综合征高雄激素血症导致稀发排卵，超声显示卵巢多囊样改变。需口服短效避孕药调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、子宫内膜病变异常子宫出血需排除子宫内膜息肉或癌变，可能伴有经量增多。宫腔镜检查是金标准，确诊后需行诊刮术或孕激素治疗。
建议记录月经日记观察出血模式，避免剧烈运动，适量补充维生素D和钙质，出现持续出血或腹痛应及时就诊。
