冠心病可以通过心脏彩超检查发现部分异常表现，但确诊需结合冠状动脉造影等检查。心脏彩超能评估心室壁运动异常、心脏功能减退等间接征象，主要有心肌缺血改变、室壁运动减弱、心脏扩大、瓣膜功能异常等表现。
1、心肌缺血改变心脏彩超可显示缺血心肌区域收缩活动减弱或消失，与冠状动脉供血不足相关，需结合心电图和临床症状综合判断。
2、室壁运动减弱长期慢性缺血可能导致局部心肌收缩力下降，彩超可见节段性室壁运动障碍，常见于左心室前壁、心尖部等部位。
3、心脏扩大冠心病后期可能出现心室腔扩大，尤其左心室扩大明显，彩超可准确测量各心腔内径，评估心脏重构程度。
4、瓣膜功能异常心肌缺血可能影响乳头肌功能，导致二尖瓣关闭不全，彩超可检测反流程度，评估继发性瓣膜病变情况。
心脏彩超作为无创检查对冠心病筛查有重要价值，但确诊仍需冠状动脉造影。建议冠心病高危人群定期进行心脏检查，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动诱发心绞痛。
