甲状腺乳头状瘤是甲状腺癌中最常见的病理类型,属于分化型甲状腺癌,具有生长缓慢、预后较好的特点。甲状腺乳头状瘤的定义主要包括细胞形态特征、组织学结构、生物学行为及分子特征。
1、细胞形态肿瘤细胞核呈毛玻璃样改变,核沟和核内假包涵体是其特征性表现,细胞排列形成乳头状结构。
2、组织结构典型表现为分支状乳头结构,表面被覆单层或多层肿瘤细胞,间质内常见砂粒体钙化灶。
3、生物学特性多数生长缓慢,淋巴结转移率高但远处转移率低,整体预后良好,10年生存率较高。
4、分子特征常伴有BRAF V600E基因突变或RET/PTC基因重排,这些分子改变参与肿瘤发生发展过程。
确诊需结合超声检查、细针穿刺细胞学及术后病理,治疗以手术为主,术后根据情况辅以放射性碘治疗。