治疗痤疮时需注意清洁护理、避免挤压、调整饮食、合理用药及防晒等事项。痤疮的发生可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关,需根据病情严重程度选择针对性处理措施。
1、清洁护理每日使用温和的氨基酸类洁面产品清洁面部,水温控制在30-35℃为宜。过度清洁或使用含皂基的洁面产品可能破坏皮肤屏障,导致皮脂腺代偿性分泌增多。油性皮肤可早晚各清洁一次,混合性皮肤重点清洁T区,干性皮肤夜间清洁即可。清洁后及时使用无酒精成分的保湿产品维持水油平衡。
2、避免挤压痤疮丘疹或脓疱禁止用手挤压,机械性外力可能导致炎症向真皮层扩散,形成难以消退的痘印或痘坑。特殊部位如危险三角区的痤疮挤压还可能引发颅内感染。对于已成熟的白头粉刺,可在消毒后由专业人员用无菌针具挑破处理。
3、调整饮食减少高糖高脂乳制品摄入,如全脂牛奶、冰淇淋等含胰岛素样生长因子的食物可能刺激皮脂腺分泌。适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及含锌的牡蛎等食物,有助于调节角质代谢。每日饮水量保持1500-2000毫升,促进代谢废物排出。
4、合理用药轻度痤疮可外用维A酸乳膏调节角化,中度痤疮联合使用克林霉素磷酸酯凝胶抗感染,重度痤疮需在医生指导下口服异维A酸软胶囊。抗生素类药物需足疗程使用避免耐药,维A酸类药物需夜间避光使用。妊娠期禁用异维A酸类药物。
5、加强防晒紫外线会加重炎症后色素沉着,治疗期间应选择SPF30以上、PA+++的物理防晒霜。化学防晒剂可能刺激敏感皮肤,建议选用含氧化锌或二氧化钛的防晒产品。日间每2-3小时补涂一次,配合遮阳伞等硬防晒措施效果更佳。
痤疮患者应保持规律作息,保证7-8小时睡眠时间避免内分泌紊乱。选择无油配方的化妆品并做好睡前卸妆,枕巾每周更换2-3次减少细菌滋生。治疗期间每月复诊评估疗效,顽固性痤疮需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。保持良好心态,多数痤疮通过规范治疗可获得显著改善。