2型糖尿病患者的生存期与血糖控制、并发症管理密切相关，规范治疗下多数患者可达到接近正常寿命，主要影响因素包括血糖稳定性、心血管并发症、肾脏功能及生活方式干预。
1、血糖控制长期空腹血糖超过7mmol/L会加速血管损伤，需通过二甲双胍、格列美脲等降糖药联合动态监测，糖化血红蛋白建议控制在7％以下。
2、心血管防护合并高血压或血脂异常时需使用阿托伐他汀、缬沙坦等药物，心肌梗死是主要致死原因，定期进行心电图和冠脉CT筛查至关重要。
3、肾脏保护出现微量白蛋白尿需启动SGLT-2抑制剂治疗，终末期肾病需透析，每年检测尿蛋白肌酐比值和肾小球滤过率。
4、代谢管理肥胖患者减重5％-10％可显著改善胰岛素抵抗，推荐地中海饮食配合每周150分钟有氧运动，戒烟限酒可降低死亡率。
建立包含内分泌科、营养科的多学科随访体系，早期使用胰岛素泵或GLP-1受体激动剂有助于延长生存期，定期进行眼底和神经病变筛查。
