婴幼儿的维生素D来源主要有阳光照射、母乳或配方奶、维生素D补充剂三种途径。
1、阳光照射人体皮肤在紫外线B照射下可合成维生素D,婴幼儿每日裸露面部和手臂接受10-15分钟温和阳光照射即可满足需求。需避开正午强光时段,选择上午10点前或下午3点后,玻璃会阻挡紫外线故需直接接触阳光。早产儿或肤色较深者需适当延长照射时间,但需注意避免晒伤。
2、母乳或配方奶母乳中维生素D含量较低,纯母乳喂养儿需额外补充。配方奶通常强化维生素D成分,每日摄入800-1000毫升可满足需求。哺乳期母亲每日补充400-600国际单位维生素D可通过乳汁部分传递,但仍不能完全替代婴儿直接补充。
3、维生素D补充剂儿科指南建议所有婴幼儿出生后数日内开始每日补充400国际单位维生素D滴剂,可选择维生素D3滴剂或维生素AD滴剂。早产儿、双胞胎或冬季出生婴儿可能需要更高剂量,具体需遵医嘱。补充剂应持续使用至2-3岁,或直至幼儿能通过饮食获取足量维生素D。
婴幼儿维生素D缺乏可能导致佝偻病,表现为颅骨软化、肋骨串珠等。日常除保证维生素D摄入外,6月龄后逐步添加富含维生素D的辅食如蛋黄、深海鱼泥。定期进行儿童保健体检,监测囟门闭合情况及骨骼发育状态,发现异常及时就医。避免盲目超量补充,维生素D过量可能引起中毒。