薏米不适合脾胃虚寒者、孕妇、体质虚弱者、过敏体质者及肾功能不全者食用。
1、脾胃虚寒者薏米性微寒，脾胃虚寒者食用后可能加重腹痛、腹泻等症状。脾胃虚寒通常表现为畏寒肢冷、食欲不振、大便溏稀，这类人群需避免生冷寒凉食物。若需祛湿，可选用炒薏米或搭配温性食材如生姜、红枣烹调。
2、孕妇薏米中的薏苡仁油可能刺激子宫平滑肌收缩，孕早期大量食用或增加流产风险。传统中医理论认为其利水渗湿功效可能耗伤津液，影响胎儿发育。孕妇应选择更温和的健脾食材如山药、莲子替代。
3、体质虚弱者长期患病或术后体虚者消化功能较弱，薏米的高膳食纤维可能加重胃肠负担。其利尿作用可能导致电解质流失，体虚者可能出现头晕乏力。建议用易消化的糯米、小米等谷物补充营养。
4、过敏体质者少数人对薏米蛋白质成分过敏，食用后可能出现皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏反应。既往有谷物过敏史者应谨慎尝试，首次食用可少量测试。过敏发作时可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解。
5、肾功能不全者薏米富含钾、磷等矿物质，肾功能不全者代谢障碍可能导致高钾血症。其利尿作用可能加重肾脏负担，患者可能出现水肿加重或电解质紊乱。此类人群需严格控制蛋白质及矿物质摄入，宜选择低钾主食如粉丝、藕粉。
健康人群食用薏米建议控制每日30-50克，避免空腹食用。烹调前可浸泡2-3小时减少寒性，搭配红豆、茯苓增强健脾功效。出现腹胀、皮疹等不适应立即停用，慢性病患者建议咨询中医师辨证使用。储存时需防潮防蛀，霉变薏米可能产生黄曲霉毒素，务必丢弃不可食用。
