高血压药物对性功能的影响主要表现为勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍等，常见药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1、利尿剂：氢氯噻嗪等利尿剂可能通过降低血容量和电解质紊乱间接影响性功能，表现为勃起困难或性欲下降。可遵医嘱更换为缬沙坦、氨氯地平等对性功能影响较小的药物。
2、β受体阻滞剂：美托洛尔等药物可能抑制阴茎海绵体血管扩张，导致勃起功能障碍。若出现症状可咨询医生调整为奈必洛尔或联合使用西地那非。
3、钙通道阻滞剂：硝苯地平类药物对性功能影响相对较小，但个别患者可能出现性欲减退。可考虑替换为氯沙坦或调整用药方案。
4、ACEI/ARB类：依那普利或厄贝沙坦等药物通常对性功能无负面影响，部分研究显示可能改善内皮功能。这类药物可作为优先选择。
建议高血压患者定期监测性功能变化，与医生充分沟通后调整用药方案，同时保持规律运动和地中海饮食有助于改善血管功能。
