腰椎间盘突出症手术后离床需注意避免过早活动、保持正确姿势、逐步增加活动量、使用辅助器具、观察身体反应。术后恢复需严格遵循医嘱,防止复发或二次损伤。
术后24小时内应绝对卧床休息,避免任何形式的离床活动。此时手术创面尚未稳定,过早活动可能导致内固定松动或伤口出血。卧床期间需保持脊柱中立位,可在医护人员指导下进行简单的踝泵运动促进血液循环。术后48小时可尝试在腰围保护下由医护人员协助完成首次离床,起床时应采用轴线翻身法,先转为侧卧位再缓慢坐起,整个过程需保持脊柱呈直线状态。
术后1周内离床活动需严格限制时间与强度,每次站立或行走不超过15分钟,每日3-4次为宜。活动时必须佩戴医用腰围,保持腰部挺直,避免弯腰、扭转等动作。离床后如出现下肢麻木加重或伤口剧痛应立即停止活动并报告医生。术后2-4周可逐步增加离床活动时间至每次30分钟,但仍需避免久坐、提重物等行为。离床活动前后应进行5-10分钟床上腰背肌等长收缩训练,增强脊柱稳定性。
术后恢复期应保持均衡饮食,多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和新鲜蔬菜水果,促进组织修复。每日饮水量保持在2000毫升左右,预防泌尿系统感染。睡眠时选择硬板床,采取仰卧位时可在膝下垫软枕,侧卧位时保持双膝屈曲。定期复查影像学检查,根据愈合情况调整康复计划。如出现发热、伤口渗液或下肢肌力下降等异常情况需及时就医。