腰椎间盘突出早期可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练等方法治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护,但连续使用不超过3周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓形成。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻髓核压迫。红外线照射有助于消除炎症,每次治疗20-30分钟。物理治疗需在专业机构进行,10-15次为一个疗程。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应,双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状,甲钴胺片有助于营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神经水肿。所有药物均需在医生指导下使用。
4、中医调理针灸取肾俞、大肠俞等穴位可通经活络,推拿手法能松解腰部肌肉痉挛。中药熏蒸通过皮肤吸收药效,常用方剂包含独活、桑寄生等成分。艾灸命门穴可温阳散寒,每次15-20分钟。
5、康复训练疼痛缓解后开始腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式训练。水中运动利用浮力减轻腰椎负荷。核心肌群训练可增强脊柱稳定性,但需避免过度前屈动作。所有训练应循序渐进,出现疼痛立即停止。
早期治疗期间应避免提重物、突然扭转腰部等动作,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎放松。注意腰部保暖,可配合热敷缓解肌肉紧张。建议选择中等硬度床垫,保持规律作息,控制体重减轻腰椎负担。若保守治疗3个月无效或出现下肢肌力下降等症状,需及时就医评估手术指征。