腰椎间盘突出可能与遗传因素、椎间盘退行性变、长期姿势不良、腰部外伤、肥胖等因素有关。腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状，可通过影像学检查确诊。
1、遗传因素部分患者存在胶原蛋白合成异常或椎间盘结构先天薄弱等遗传倾向，这类人群椎间盘更易发生退变。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，如游泳、平板支撑等低强度运动。若已出现症状，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解疼痛和神经压迫。
2、椎间盘退行性变随着年龄增长，椎间盘含水量下降、纤维环脆性增加，轻微外力即可导致髓核突出。退变可能与椎间盘营养供应不足、代谢废物堆积有关，常伴有晨起腰部僵硬感。建议控制体重减轻腰椎负荷，急性期需卧床休息，配合牵引治疗，必要时使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、依托考昔片等抗炎镇痛药物。
3、长期姿势不良长期弯腰劳作、久坐办公等使腰椎持续承受不对称压力，加速椎间盘损伤。此类患者多存在核心肌群无力，表现为反复发作的慢性腰痛。应调整坐姿使用腰靠，每小时起身活动，可进行麦肯基疗法训练。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、普瑞巴林胶囊等药物。
4、腰部外伤急性扭伤、坠落伤等可直接导致纤维环破裂，常见于重体力劳动者和运动员。外伤后可能出现突发剧烈腰痛伴活动受限，需立即制动并冰敷。确诊后需绝对卧床2-4周，遵医嘱使用甘露醇注射液脱水消肿，配合腺苷钴胺片营养神经。
5、肥胖体重超标使腰椎负荷显著增加，尤其腹型肥胖会改变脊柱力学平衡。这类患者常合并腰椎生理曲度加深，疼痛在站立时加重。需通过饮食控制和有氧运动减重，避免深蹲、仰卧起坐等增加腰椎压力的动作，可尝试水中运动减轻关节负担。
腰椎间盘突出患者日常应睡硬板床，避免搬抬重物及突然扭转腰部。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花、三文鱼等。急性期疼痛缓解后，需在康复师指导下逐步进行腰背肌功能训练，如臀桥、鸟狗式等动作，以增强脊柱稳定性。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征症状，需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
