破伤风症状一般在受伤后3-21天出现,实际时间受到伤口污染程度、免疫接种史、伤口处理方式、细菌繁殖条件等多种因素的影响。
1、伤口污染程度伤口接触土壤、铁锈等污染物时,破伤风梭菌载量较高,潜伏期可能缩短至3-10天。需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白。
2、免疫接种史完成全程疫苗接种者潜伏期可延长至21天以上,未接种者可能7天内发病。建议及时补种破伤风类毒素疫苗。
3、伤口处理方式未规范清创的深部穿刺伤潜伏期较短,约5-14天。需采用双氧水冲洗并保持伤口开放。
4、细菌繁殖条件缺氧环境促进破伤风梭菌产毒,坏死组织多的伤口潜伏期约7天。需手术清除坏死组织并配合抗生素治疗。
受伤后应观察三周,出现牙关紧闭、角弓反张等肌肉强直症状需立即就医。保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动促进毒素扩散。