褥疮通常不会直接导致死亡,但严重感染可能引发脓毒症等致命并发症。褥疮的发展阶段主要有红斑期、水疱期、溃疡期、坏死期。
1. 红斑期皮肤受压部位出现暂时性红斑,解除压力后可消退。此时需加强翻身护理,使用减压垫。
2. 水疱期表皮与真皮分离形成水疱,可能伴随疼痛。需保持创面清洁,可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。
3. 溃疡期真皮层破损形成开放性溃疡,易继发感染。需清创处理后使用藻酸盐敷料,必要时静脉注射头孢曲松等抗生素。
4. 坏死期组织坏死深达肌肉或骨骼,可能引发骨髓炎。需手术清创联合负压引流治疗,严重者需皮瓣移植。
预防褥疮需每2小时协助老人翻身,保持皮肤清洁干燥,补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合。