宫外孕药物治疗主要使用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等药物,需严格在医生指导下根据妊娠部位、血HCG水平及胚胎活性选择方案。
1、甲氨蝶呤甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增殖发挥作用,适用于血HCG较低、输卵管妊娠未破裂且胚胎无心跳者,用药后需监测肝肾功能及血常规。
2、米非司酮米非司酮为孕激素拮抗剂,常与甲氨蝶呤联用增强疗效,主要针对早期未破裂型宫外孕,可能出现恶心、呕吐等药物反应。
3、氟尿嘧啶氟尿嘧啶局部注射可用于宫颈或卵巢部位的异位妊娠,通过干扰DNA合成阻止胚胎发育,需配合超声引导精准给药。
4、中药辅助活血化瘀类中药如宫外孕方剂可辅助西药治疗,但不可单独使用,需在中医师辨证下配合血HCG监测调整用药。
药物治疗期间绝对禁止剧烈运动,每周复查血HCG直至降至正常,若出现腹痛加剧或阴道大出血需立即急诊手术。