胃溃疡患者、肠易激综合征患者、痔疮患者、心脑血管疾病患者及孕妇应避免食用过辣的食物。辣椒素可能刺激胃肠黏膜、加重炎症或诱发血压波动。
1、胃溃疡患者辣椒素会刺激胃酸分泌并损伤黏膜屏障，加重胃痛、反酸等症状。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，典型表现为餐后上腹灼痛。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物，同时须严格忌辛辣。
2、肠易激综合征患者辛辣食物可能诱发肠道痉挛，导致腹痛、腹泻或便秘交替发作。该病与内脏高反应性相关，常伴随腹胀、排便习惯改变。建议使用匹维溴铵片调节蠕动，配合双歧杆菌三联活菌散改善菌群，日常需保持低FODMAP饮食。
3、痔疮患者辣椒素通过粪便刺激肛周血管，可能引发痔核充血、便血或疼痛加剧。痔疮多因长期便秘或腹压增高导致静脉曲张，急性期可用复方角菜酸酯栓缓解症状，严重者需行吻合器痔上黏膜环切术，恢复期应避免辛辣刺激。
4、心脑血管疾病患者过量辣椒可能引起短暂血压升高和心率加快，增加心绞痛或脑出血风险。高血压患者服用硝苯地平控释片期间更需注意，辣椒素会干扰药物稳定性。日常建议采用低钠高钾饮食，控制辣椒摄入量。
5、孕妇妊娠期胃肠蠕动减弱，辛辣食物易引发胃灼热或加重孕吐。部分孕妇可能出现辣椒过敏反应，表现为皮肤瘙痒或口腔肿胀。营养补充建议选择叶酸片和碳酸钙D3片，烹饪时可用姜、柠檬等温和香料替代辣椒调味。
健康人群也应控制辣椒摄入频次，单次食用量不超过5克干辣椒或20克新鲜辣椒。食用后出现持续腹痛、便血或心悸需及时就医。日常可搭配牛奶、酸奶等食物缓解辣感，烹饪时优先选择甜椒、彩椒等低辣度品种，并确保食材新鲜卫生。
