高钾血症可能引起肌肉无力、心律失常、恶心呕吐、感觉异常等症状,严重时可导致心脏骤停。
1、肌肉无力:血钾升高会抑制神经肌肉兴奋性,早期表现为下肢沉重感,进展至全身肌无力甚至弛缓性瘫痪,需通过静脉注射葡萄糖酸钙拮抗钾离子毒性。
2、心律失常:血钾超过6.5mmol/L可致T波高尖、PR间期延长,严重时出现室颤,需立即心电监护并给予聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂治疗。
3、消化系统症状:高钾刺激胃肠平滑肌可引发恶心、腹痛,常伴随代谢性酸中毒,需静脉滴注胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。
4、感觉异常:血钾异常影响神经传导时出现口周麻木、针刺感,需联合使用呋塞米等利尿剂和碳酸氢钠纠正酸碱失衡。
日常需限制香蕉、土豆等高钾食物摄入,定期监测肾功能和电解质,肾功能不全者应避免使用保钾利尿剂。