伤口表面出现白膜可能是正常愈合过程中的纤维蛋白渗出物,也可能是感染或组织坏死的表现,常见于浅表擦伤、烧伤继发感染、糖尿病足溃疡、坏死性筋膜炎等。
1、纤维蛋白渗出伤口愈合初期渗出的纤维蛋白凝结形成保护膜,属于正常生理现象,无须特殊处理,保持伤口清洁干燥即可。
2、浅表感染金黄色葡萄球菌等常见细菌感染可能导致脓性分泌物形成白膜,需用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。
3、真菌感染白色念珠菌感染常见于潮湿环境下的伤口,表现为乳白色伪膜,可局部使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或制霉菌素溶液。
4、组织坏死缺血或严重感染导致的坏死组织呈灰白色膜状物,需外科清创处理,必要时行负压引流或皮瓣移植术。
避免自行撕扯白膜,每日用碘伏消毒后覆盖无菌敷料,若伴随红肿热痛或渗液增多应及时就医。