小三阳和大三阳是乙型肝炎病毒感染的两种不同血清学状态，主要区别在于乙肝病毒标志物的检测结果不同。
1、小三阳：小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，通常代表病毒复制减弱，传染性较低。
2、大三阳：大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，通常代表病毒复制活跃，传染性较强。
3、检测指标：两者均通过乙肝五项检测区分，大三阳患者血液中乙肝病毒DNA载量通常较高。
4、临床意义：大三阳可能发展为慢性肝炎，小三阳可能转为病毒携带状态，均需定期监测肝功能。
建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，避免饮酒和过度劳累。
