双肺炎性改变是指双肺组织因感染、过敏或理化刺激等引发的炎症反应，常见于肺炎、间质性肺炎、肺结核等疾病。
1. 感染性因素细菌、病毒或真菌感染是导致双肺炎性改变的主要原因。肺炎链球菌感染可能引起大叶性肺炎，表现为高热、咳嗽伴铁锈色痰；流感病毒可导致病毒性肺炎，常见症状为干咳、肌肉酸痛。治疗需根据病原体选择药物，如细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片，病毒感染可用磷酸奥司他韦胶囊。
2. 过敏反应过敏性肺炎多因吸入有机粉尘或化学物质诱发，患者可能出现喘息、低热等表现。脱离过敏原后症状可缓解，严重时需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，或联合孟鲁司特钠咀嚼片控制免疫反应。
3. 理化刺激长期吸烟、空气污染或放射性损伤可造成非感染性炎症。这类患者通常有渐进性呼吸困难，胸部CT可见磨玻璃样改变。需立即停止吸烟等刺激行为，必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片帮助修复肺组织。
4. 自身免疫疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能累及肺部，引发间质性肺炎。特征为活动后气促合并关节肿痛，需通过甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂控制原发病。
5. 特殊病原体结核分枝杆菌感染可能导致双肺弥漫性炎性改变，典型症状包括午后低热、盗汗。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。
出现持续咳嗽、发热或呼吸困难时应尽早就医，完善胸部CT、痰培养等检查。治疗期间需保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液，避免辛辣刺激食物。康复期可进行腹式呼吸训练，逐步恢复有氧运动强度。
