膀胱癌灌注化疗效果较好,主要适用于非肌层浸润性膀胱癌术后辅助治疗,可降低复发概率。治疗效果受肿瘤分期、药物选择、患者耐受性、灌注方案等因素影响。
1、肿瘤分期非肌层浸润性膀胱癌灌注化疗效果显著,肌层浸润性需联合其他治疗。早期患者五年复发率可降低一半以上。
2、药物选择常用灌注化疗药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等。不同药物穿透性与毒性存在差异,需根据病理类型选择。
3、患者耐受性约三成患者可能出现膀胱刺激症状。高龄或合并泌尿系统疾病者需调整剂量,严重不良反应需终止治疗。
4、灌注方案标准方案为术后每周1次连续6-8周,维持期每月1次。研究显示延长维持期至1年可进一步提升疗效。
治疗期间建议多饮水促进药物代谢,定期复查膀胱镜监测疗效,出现血尿或尿频加重应及时就诊。