慢性间质性肾炎多数情况下无法完全治愈,但可通过控制病因、延缓肾功能恶化等方式改善预后。治疗重点包括病因管理、对症治疗、肾功能保护和并发症预防。
1、病因管理针对药物毒性、代谢异常等可逆因素进行干预,如停用肾毒性药物或控制尿酸水平,部分患者肾功能可部分恢复。
2、对症治疗通过降压药控制高血压,使用碳酸氢钠纠正酸中毒,缓解电解质紊乱等症状,改善患者生活质量。
3、肾功能保护采用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂减少蛋白尿,延缓肾小球硬化进程,保护残余肾功能。
4、并发症预防监测并治疗肾性贫血、肾性骨病等并发症,必要时进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析。
患者需定期监测肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,出现水肿或尿量异常应及时就医。