肺腺癌四期标准生存期一般为6-12个月，实际时间受到肿瘤负荷、基因突变状态、治疗方案选择、患者基础健康状况等多种因素的影响。
1、肿瘤负荷肿瘤原发病灶大小及转移灶数量直接影响预后，广泛转移者生存期较短。可通过影像学评估制定姑息性治疗方案。
2、基因突变EGFR/ALK等驱动基因阳性患者对靶向治疗敏感，中位生存期可达2-3年。需进行基因检测指导精准用药。
3、治疗反应对化疗或免疫治疗敏感者生存获益明显。含铂双药化疗联合抗血管生成药物是基础方案，帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可延长部分患者生存。
4、体能状态PS评分0-1分患者耐受治疗更好。合并严重心肺疾病或恶病质者预后较差，需加强营养支持和对症治疗。
建议患者定期复查评估疗效，在医生指导下选择个体化治疗方案，同时注意营养补充和心理疏导，维持良好生活质量。
