反流性食管炎可能导致持续性胸闷，但多数患者通过规范治疗可缓解症状。胸闷程度与胃酸反流频率、食管黏膜损伤程度、合并症及生活习惯等因素相关。
1. 胃酸刺激胃酸反复反流刺激食管黏膜，引发炎症反应导致胸闷。建议使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸，配合铝碳酸镁保护黏膜。
2. 食管痉挛炎症刺激引发食管平滑肌异常收缩，产生胸闷或胸痛。可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利调节动力，或山莨菪碱缓解痉挛。
3. 合并焦虑长期不适易诱发焦虑情绪，加重胸闷主观感受。需进行心理疏导，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
4. 并发症影响严重病例可能并发食管狭窄或Barrett食管，需内镜下扩张或射频治疗。此类患者胸闷症状往往持续较久。
建议避免饱餐、睡前2小时禁食，睡眠时抬高床头，戒烟限酒有助于减少反流发作。若规范治疗4周未缓解需复查胃镜评估病情。
