拉肚子大便失禁不属于正常现象，可能由急性胃肠炎、肠易激综合征、神经系统病变或肛门括约肌损伤等原因引起。
1. 急性胃肠炎病毒或细菌感染导致肠道蠕动过快，可能伴随腹痛、发热。治疗需补液防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌散。
2. 肠易激综合征肠道功能紊乱引发腹泻型发作，常与精神压力相关。建议调节饮食并配合解痉药，如匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
3. 神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤影响排便控制，需针对原发病治疗。可尝试生物反馈训练，药物包括甲钴胺、依帕司他、普芦卡必利。
4. 括约肌损伤产伤或肛肠手术可能导致控便能力下降。轻度可通过凯格尔运动改善，严重者需手术修复，如肛门括约肌成形术。
出现大便失禁应及时消化内科就诊，避免摄入乳制品及高脂食物，保持肛周皮肤清洁干燥。
