排尿性晕厥多数情况下不危险,但可能因摔倒导致继发伤害。排尿性晕厥通常由迷走神经反射、体位性低血压、膀胱排空过快、夜间低血糖等因素引起。
1、迷走神经反射排尿时迷走神经过度兴奋导致心率下降,可能伴随面色苍白、出汗等症状。建议排尿时避免用力过猛,发作时需立即平卧,可遵医嘱使用阿托品片、山莨菪碱片、异丙肾上腺素注射液等药物。
2、体位性低血压快速起身使血液分布改变引发脑供血不足,常伴头晕、视物模糊。建议夜间使用坐便器,起身时扶靠支撑物,必要时服用米多君片、屈昔多巴胶囊、氟氢可的松片等升压药物。
3、膀胱排空过快大量尿液快速排出导致腹压骤降,可能诱发心慌、黑朦。建议分次排尿避免膀胱过度充盈,可配合使用坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片、多沙唑嗪片等α受体阻滞剂。
4、夜间低血糖糖尿病患者夜间排尿时易出现冷汗、震颤等低血糖反应。建议睡前监测血糖,床边备糖块应急,需调整胰岛素或格列齐特缓释片、瑞格列奈片、二甲双胍片等降糖方案。
避免饮酒及过度劳累,排尿时保持环境明亮安全,反复发作者需排查心律失常等器质性疾病。