恶性间皮瘤可能由长期石棉暴露、遗传易感性、放射线接触以及猿病毒40感染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗及靶向治疗等方式干预。
1. 石棉暴露:长期吸入石棉纤维是主要致病因素,石棉纤维沉积于胸膜或腹膜导致慢性炎症,进而诱发细胞恶性转化。治疗需结合胸膜剥脱术或腹膜切除术,药物可选培美曲塞联合顺铂方案。
2. 遗传易感性:BAP1基因突变等遗传缺陷可能增加发病风险,此类患者常伴有家族肿瘤病史。建议进行基因检测,靶向药物如贝伐珠单抗可能有一定效果。
3. 放射线接触:既往接受过胸部放射治疗者发病率较高,电离辐射可导致间皮细胞DNA损伤。需定期影像学监测,进展期可采用免疫检查点抑制剂治疗。
4. 猿病毒40感染:该病毒通过污染疫苗进入人体后可能整合至宿主基因组,与细胞周期调控蛋白相互作用诱发癌变。目前以对症支持治疗为主,临床试验中溶瘤病毒疗法显示潜在效果。
确诊后应避免接触工业致癌物,加强营养支持并定期复查影像学,晚期患者可考虑参与新型免疫疗法的临床试验。