手术后膈疝属于继发性膈疝，通常由手术创伤、先天薄弱、腹压增高或感染等因素引起，表现为腹痛、呕吐、呼吸困难等症状。
1. 手术创伤胸腹部手术可能损伤膈肌结构，导致局部薄弱形成疝孔。需通过CT确诊，轻症可采用腹腔镜修补术，常用补片材料包括聚丙烯补片、膨体聚四氟乙烯补片。
2. 组织薄弱部分患者存在先天性膈肌发育不良，术后更易发生缺损。表现为进食后胸骨后疼痛，可口服铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片缓解症状，严重时需行开放修补术。
3. 腹压增高术后咳嗽、便秘等导致腹压骤增，可能诱发脏器疝入胸腔。急性期可使用乳果糖口服溶液缓解便秘，盐酸氨溴索片化痰，同时限制剧烈活动。
4. 切口感染术后感染可能造成膈肌缝合处裂开，需联合使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液控制感染后，再行二期修补手术。
术后应保持大便通畅，避免提重物，定期复查胸片观察疝囊变化，出现剧烈胸痛或呕吐需立即就医。
