肛裂伴随出血和剧烈疼痛可能由便秘、腹泻、局部感染、肛管狭窄等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1、便秘干硬粪便摩擦肛管导致撕裂，表现为排便时刀割样疼痛和鲜红血迹。建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂软化粪便。
2、腹泻频繁排便刺激肛周皮肤，引发炎症性裂伤。需治疗原发肠道疾病，蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋卡多曲颗粒可改善腹泻症状。
3、局部感染可能与金黄色葡萄球菌或链球菌感染有关，常伴肛门灼热感和脓性分泌物。高锰酸钾坐浴后局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏或复方角菜酸酯栓。
4、肛管狭窄先天发育异常或瘢痕形成导致肛管弹性下降，排便时易撕裂。需行肛管扩张术或肛裂切除术，术后配合硝酸甘油软膏促进创面愈合。
每日保持2000毫升饮水量，避免久坐久蹲，排便后可用温水清洗肛门。若出血持续超过一周或疼痛无法缓解，建议尽早就诊肛肠外科。
