胆管息肉多数情况不严重,但需根据息肉大小、数量及症状评估风险,主要影响因素有息肉直径、生长速度、是否合并胆管炎或胆结石。
1. 息肉直径直径小于10毫米的胆管息肉通常为良性,定期超声随访即可;超过15毫米可能需手术切除,可能与胆固醇沉积或炎症刺激有关。
2. 生长速度每年增长超过2毫米的息肉需警惕恶变风险,可能与胆管上皮异常增生相关,建议每3-6个月复查磁共振胰胆管造影。
3. 合并胆管炎伴有发热、黄疸等症状时提示继发感染,需抗生素治疗如头孢曲松钠,严重者行内镜下鼻胆管引流术。
4. 伴随胆结石结石摩擦可能增加息肉出血概率,可考虑熊去氧胆酸胶囊溶解结石,必要时联合腹腔镜胆囊切除术。
日常避免高脂饮食,控制体重,出现右上腹持续疼痛或皮肤巩膜黄染应及时就医复查。