儿童肾肿瘤预后差异较大，主要与肿瘤类型、分期、治疗响应等因素有关。常见类型如肾母细胞瘤5年生存率可达较高水平，而横纹肌样肾瘤等罕见类型预后较差。
1、肿瘤类型：肾母细胞瘤预后最好，5年生存率超过多数病例；透明细胞肉瘤和横纹肌样肾瘤恶性度高，复发风险显著增加。
2、疾病分期：Ⅰ-Ⅱ期患儿通过手术联合化疗治愈概率高；Ⅲ-Ⅳ期存在转移时需强化疗和放疗，生存率明显下降。
3、治疗响应：对化疗敏感者预后较好，治疗期间需定期评估肿瘤缩小程度；耐药病例需调整方案，可能影响最终疗效。
4、分子特征：特定基因突变如WT1缺失、TP53突变等可能提示不良预后，现代分子检测有助于个体化评估风险。
建议确诊后由儿童肿瘤专科团队制定综合治疗方案，治疗期间注意营养支持和感染预防，定期随访监测复发迹象。
