胆红素升高可能由胆结石阻塞胆管、溶血性疾病、肝炎、肝硬化等原因引起,可通过药物溶石、内镜取石、手术切除胆囊等方式治疗。
1. 胆管阻塞胆结石堵塞胆管导致胆汁淤积,胆红素反流入血。表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。可使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片等药物促进胆汁排泄。
2. 溶血性疾病红细胞大量破坏产生过量间接胆红素,超过肝脏处理能力。可能伴随贫血、脾肿大。需治疗原发病,必要时输注红细胞或使用免疫抑制剂。
3. 肝炎肝细胞受损影响胆红素代谢,常见于病毒性肝炎或酒精性肝炎。伴有乏力、食欲减退。需抗病毒治疗或戒酒,配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
4. 肝硬化晚期肝病导致胆红素代谢障碍,多合并腹水、肝掌等表现。需限制蛋白质摄入,使用呋塞米片、螺内酯片利尿,严重者需肝移植。
建议低脂饮食,避免剧烈腹痛时进食油腻食物,定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续黄疸或发热应及时就医。