糖尿病伤口难愈合可能由高血糖环境、血管病变、神经损伤、免疫功能下降等原因引起，可通过控制血糖、改善循环、营养支持、局部清创等方式治疗。
1. 高血糖环境长期高血糖导致组织液渗透压升高，细胞脱水影响修复功能。需严格监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低GI饮食。
2. 血管病变微血管基底膜增厚导致局部缺血缺氧。可能与长期血糖控制不佳、高血压等因素有关，表现为下肢发凉、间歇性跛行。可遵医嘱使用阿司匹林、贝前列素钠改善循环。
3. 神经损伤周围神经病变使痛觉迟钝延误治疗。常见于病程超过10年的患者，伴随足部麻木。建议使用甲钴胺修复神经，配合足部压力检测预防溃疡。
4. 免疫功能下降白细胞趋化吞噬能力减弱易继发感染。需定期清创消毒，严重时可选用头孢克肟、莫匹罗星等抗生素，必要时行负压引流治疗。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，伤口出现红肿渗液需立即就医。
