p53阳性乳腺癌通常比阴性更危险，p53阳性提示肿瘤侵袭性强、预后较差，主要危险因素包括基因突变类型、肿瘤分级、淋巴结转移状态、激素受体表达等。
1、基因突变类型p53阳性多伴随TP53基因功能丧失性突变，导致细胞凋亡失控，与三阴性乳腺癌相关性强，治疗需结合紫杉醇、卡铂等化疗药物。
2、肿瘤分级p53阳性肿瘤常见于组织学分级高的病例，细胞异型性明显，增殖指数高，需采用蒽环类联合环磷酰胺强化治疗。
3、淋巴结转移p53阳性患者淋巴结转移概率显著增高，可能与肿瘤微环境免疫逃逸有关，术后需考虑放疗联合靶向治疗。
4、激素受体表达p53阳性常与雌激素受体阴性共存，导致内分泌治疗耐药，治疗方案需优先选择新辅助化疗或PARP抑制剂。
建议p53阳性患者定期复查循环肿瘤DNA，饮食注意补充优质蛋白和抗氧化食物，运动以低强度有氧训练为主。
