腹外疝可能由腹壁薄弱、腹内压增高、结缔组织代谢异常、手术切口愈合不良等原因引起,可通过加强腹肌锻炼、控制慢性咳嗽、手术治疗等方式干预。
1. 腹壁薄弱先天性腹壁发育缺陷或年龄增长导致肌肉萎缩,表现为脐部或腹股沟区局部膨出。日常可通过平板支撑等运动增强腹肌,病理性薄弱需行疝修补术。
2. 腹压增高慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等使腹腔压力持续升高。建议控制基础疾病,重度者可服用乳果糖缓解便秘,合并疝囊嵌顿时需急诊手术。
3. 代谢异常胶原蛋白合成障碍或吸烟影响结缔组织修复。需戒烟并补充维生素C,马方综合征等遗传病患者建议使用腹带保护,必要时行无张力疝修补术。
4. 切口愈合不良既往腹部手术后切口感染或营养不良导致瘢痕薄弱。术后应保证优质蛋白摄入,复发疝可选择腹腔镜腹膜前间隙修补术治疗。
日常避免提重物及剧烈运动,术后三个月内使用疝气带辅助固定,定期复查有无复发迹象。