服用二甲双胍后腹泻属于常见药物不良反应，可能由药物刺激胃肠黏膜、肠道菌群紊乱、乳酸性酸中毒或药物过敏等原因引起，可通过调整用药时间、补充益生菌、对症止泻或更换降糖药等方式缓解。
1、药物刺激二甲双胍直接刺激胃肠黏膜导致渗透性腹泻，建议随餐服药或改用肠溶片，严重者可短期使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物缓解症状。
2、菌群失调药物可能抑制肠道正常菌群，家长需注意孩子大便性状变化，可遵医嘱补充枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌或酪酸梭菌活菌等微生态制剂。
3、乳酸性酸中毒罕见情况下药物蓄积可能导致代谢异常，伴随乏力、呼吸深快等症状，需立即停用二甲双胍并就医处理，必要时静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒。
4、过敏反应个别患者可能出现皮疹伴腹泻等过敏表现，建议家长记录孩子用药后反应，需更换为阿卡波糖、西格列汀或胰岛素等替代降糖方案。
服药期间建议选择低纤维饮食，避免摄入乳制品加重腹泻，若症状持续超过3天或出现脱水表现应及时复诊调整用药方案。
