肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等因素引起,通常表现为排便疼痛、便血等症状。
1、便秘:粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,可通过增加膳食纤维摄入、多饮水缓解,严重时需使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物。
2、腹泻:频繁排便刺激肛周黏膜,需治疗原发肠道疾病,蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺可控制腹泻。
3、分娩创伤:产程中会阴过度扩张导致肛管损伤,产后应保持局部清洁,使用康复新液湿敷或硝酸甘油软膏促进愈合。
4、括约肌痉挛:肛门肌肉异常收缩阻碍裂口愈合,可能与克罗恩病、肛窦炎有关,需采用肉毒杆菌毒素注射或侧方内括约肌切开术治疗。
日常避免久坐久蹲,便后温水坐浴有助于改善局部血液循环,若症状持续超过2周或出血量多应及时就医。