多囊肾是否严重主要取决于囊肿大小、肾功能损害程度及并发症情况。多数早期患者无明显症状,但随病情进展可能出现高血压、肾功能不全、尿路感染等问题。
1、囊肿大小直径小于3厘米的肾囊肿通常无须特殊处理,定期复查超声即可;超过5厘米的囊肿可能压迫周围组织,需考虑穿刺抽液或手术治疗。
2、肾功能损害多囊肾可能导致肾小球滤过率下降,表现为血肌酐升高、尿量减少。肾功能轻度受损可通过低蛋白饮食控制,中重度需透析或肾移植。
3、并发症风险常见并发症包括肾结石、囊肿出血和尿路感染。突发腰痛伴血尿需警惕囊肿破裂,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素预防感染。
4、遗传因素成人型多囊肾为常染色体显性遗传,建议直系亲属进行基因检测。儿童型多囊肾属隐性遗传,出生后即需新生儿科评估。
建议多囊肾患者限制钠盐摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动防止囊肿破裂,每6-12个月复查肾功能和肾脏超声。