乳腺癌晚期骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、内分泌治疗等方式控制病情。骨转移通常由肿瘤细胞侵袭、破骨细胞活化、局部微环境改变、遗传易感性等因素引起。
1、镇痛治疗：非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可缓解轻度疼痛，中重度疼痛需使用盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物，疼痛科介入治疗可针对性阻断神经传导。
2、靶向治疗：地诺单抗注射液、伊班膦酸钠注射液等骨改良药物能抑制破骨细胞活性，帕妥珠单抗可阻断HER2信号通路，用药期间需监测血钙及肾功能。
3、放射治疗：针对承重骨或病理性骨折高风险部位实施精准放疗，常用20-30Gy分次照射，可快速减轻疼痛并预防脊髓压迫等严重并发症。
4、内分泌治疗：激素受体阳性患者可使用氟维司群注射液或依西美坦片，治疗前需检测雌激素受体表达水平，联合CDK4/6抑制剂可延缓耐药发生。
建议保持适度钙质摄入并预防跌倒，定期复查骨密度及肿瘤标志物，疼痛评分变化超过3分需及时复诊调整方案。
