类风湿关节炎可通过甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等药物控制病情。药物选择需根据疾病活动度、关节损伤程度及患者耐受性综合评估,严格遵医嘱调整用量。
1、甲氨蝶呤作为锚定药物可抑制免疫异常活化,常见不良反应包括胃肠不适和肝功能异常,需配合叶酸片减轻副作用,定期监测血常规和肝肾功能。
2、来氟米特通过抑制嘧啶合成延缓病情进展,可能引起血压升高和脱发,用药期间须监测血压,妊娠期女性禁用。
3、艾拉莫德新型抗风湿药可选择性抑制炎症因子,常见不良反应为白细胞减少,服药期间需避免接种活疫苗。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于中重度患者,使用前需排查结核和乙肝感染,注射部位可能出现红肿反应。
类风湿患者需保持适度关节活动,注意防寒保暖,饮食可增加深海鱼和坚果摄入,定期复诊评估药物疗效和安全性。